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    about 3週 ago

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【電車】
近畿日本鉄道 橿原線・南大阪線
橿原神宮前駅下車 東改札口徒歩3分

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かしはら元気!!わくわく!!プレミアム商品券 取扱店登録申請フォーム


 
  • かしはら元気!!わくわく!!プレミアム商品券 取扱店登録申請は
  • ◆平成 27年 12月 11日(金)まで

  • ※「かしはら元気!!わくわく!!プレミアム商品券」 実施要項取扱店募集要項をご確認下さい。
  • ※市内に複数店舗がある場合には店舗別にお申込下さい。
  • ★印についてはチラシ等の掲載項目になりますので、正確にご記入をお願いします。
  • 以下のすべての項目に記入及びチェックをして下さい。
 
  • 平成27年度かしはら元気!!わくわく!!プレミアム商品券発行事業の主旨に賛同し、取扱店として登録を申請します。なお、取扱店として実施要項を遵守することを誓約いたします。

     上記の内容を確認し登録申請します

    1. 屋号・商号ふりがな

    2. ★チラシ掲載用 屋号・商号 (例:○○○デンキ橿原店)

    3. 事業所名ふりがな

    4. 事業所名

    5. 代表者名

    6. ★所在地 (例:○○○-○○○○ 橿原市○○町○○○-○○)

    7. ★TEL

    8. FAX

    9. ★業種

    10. ★取扱商品・サービス (具体的にご記入下さい。ただし、掲載の都合により表現の変更を行う場合があります。)

    11. 店舗の規模 (大型店とは店舗面積が1,000㎡超の(集合)店舗です。)
     中小小売店等 大型店

    12. 店舗面積 ((集合)店舗面積が500㎡以上の場合、ご記入下さい。)

    13. 店舗面積 ((集合)店舗面積が500㎡以上の場合、チェックして下さい。)
      

    14. ★販売促進事業独自セールをご記入下さい。 (例:お買上げ2,000円以上で5%割引、粗品進呈、8ポイントサービス、割引券発行 等)

    ご担当者連絡先

    15. 担当者氏名

    16. TEL

    17. URL

    18. メールアドレス


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